Segni e sintomi della dermatite atopica

Segni e sintomi

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La dermatite atopica è caratterizzata da infiammazione non contagiosa della pelle, associata a prurito intenso, che peggiora solitamente durante la notte. La dermatite atopica è una delle malattie cutanee più pruriginose, e il prurito è il primo sintomo di ricaduta. Nei casi più gravi, i pazienti grattano le aree colpite da dermatite atopica fino a sanguinare. Nei pazienti con dermatite atopica, un problema frequente è grattarsi a lungo durante la notte, con conseguente perdita di sonno. 

I pazienti con dermatite atopica soffrono di importanti disturbi del sonno a causa del prurito intenso. Questi disturbi includono difficoltà ad addormentarsi, risvegli frequenti durante la notte e difficoltà a svegliarsi la mattina. L'insonnia e le poche ore di sonno causano sonnolenza durante il giorno, stanchezza, irritabilità, difficoltà di concentrazione, alterazioni nella secrezione degli ormoni della crescita e disturbi del comportamento.

I sintomi della dermatite atopica sono ricorrenti. Alcuni pazienti manifestano una dermatite cronica costantemente attiva, mentre altri presentano sintomi fluttuanti, con alternanza tra fasi di malattia attiva e periodi di remissione.

La pelle dei pazienti mostra chiazze rosse o brunastre, pelle secca, screpolata o squamosa (tabella 1). Nei neonati l’eczema si manifesta principalmente con piccole papule sulle guance, mentre nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti le eruzioni cutanee interessano di solito ginocchia, gomiti (spesso nelle pieghe articolari), dorso delle mani o cuoio capelluto (tabella 2).

Caratteristiche cutanee associate alla dermatite atopica in bambini e adulti

Tabella 1

Piega atopica

Descrizione: Un'ulteriore piega di pelle che si sviluppa sotto l'occhio.

Cheilite

Descrizione: Infiammazione della pelle intorno alle labbra.

Palmi iperlineari

Descrizione: Maggiore quantità di rughe cutanee sulla pelle dei palmi.

Palpebre iperpigmentate

Descrizione: Palpebre più scure a causa di infiammazione o febbre da fieno.

Ittiosi

Descrizione: Squame secche rettangolari sulla pelle.

Cheratosi pilare

Descrizione: Piccoli foruncoli ruvidi, solitamente sul viso e sulla parte superiore delle braccia e cosce.

Lichenificazione

Descrizione: Pelle spessa e coriacea a seguito di grattamento e sfregamento costanti.

Papule

Descrizione: Piccole escrescenze cutanee in rilievo che, se grattate, possono ulcerarsi, formare croste e infettarsi.

Orticaria

Descrizione: Pomfi rossi in rilievo che possono comparire dopo l’esposizione a un allergene, durante una crisi, dopol’esercizio fisico o un bagno caldo.

Zone del corpo dove può manifestarsi la dermatite atopica in base all'età

Tabella 2

Neonati e bambini piccoli (0 mesi - 2 anni)

Aree colpite: Superfici estensorie degli arti

Aree colpite: Viso (fronte, guance, mento)

Aree colpite: Collo

Aree colpite: Cuoio capelluto

Aree colpite: Tronco

Infanzia (dai 2 anni fino alla pubertà)

Aree colpite: Superfici flessorie degli arti

Aree colpite: Collo

Aree colpite: Polsi, caviglie

Adolescenza/ Età adulta

Aree colpite: Superfici flessorie degli arti

Aree colpite: Mani, piedi

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Fonti

  • Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. AJMC. 2017;1–10.
  • Kapur, S., Watson, W., Carr, S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(s2):1–10.
  • Nutten, S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66:8–16.
  • Darsow, U., Raap, U., Ständer, S. Chapter 3 Atopic Dermatitis. NCBI Bookshelf A Serv Natl Libr Med Natl Institutes Heal. 2014;21:1–12.
  • Wong, ITY., Tsuyuki, R.T., Cresswell-Melville, A., Doiron, P., Drucker, A.M. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists. Can Pharm J. 2017;150(5):285–97.