Fattori scatenanti della dermatite atopica

Mireia, che vive con dermatite atopica
Cosa causa la dermatite atopica?
Le cause precise della dermatite atopica non sono del tutto note; è il risultato di un complesso insieme di fattori genetici e ambientali che determinano alterazioni dell’epidermide e del sistema immunitario. Di conseguenza, è frequentemente associata ad altre manifestazioni atopiche (marcia atopica), quali allergie alimentari, rinite allergica e asma.
Barriera cutanea alterata
Per quanto riguarda il ruolo della barriera cutanea nell’insorgenza della dermatite atopica, le evidenze attuali suggeriscono che ciò sia dovuto a un difetto primario della barriera cutanea, che facilita lo sviluppo di altre condizioni atopiche. Queste alterazioni della barriera cutanea determinano una perdita di acqua transepidermica (l’acqua transita dall’interno del corpo attraverso l’epidermide, verso l’ambiente esterno) e favoriscono una maggiore penetrazione di allergeni e microrganismi, che possono innescare l’infiammazione.
Alterazioni genetiche
Includono la perdita di funzione e le mutazioni di una proteina chiamata filaggrina. È stato anche dimostrato che esiste una carenza di molecole lipidiche (ceramidi) e di peptidi antimicrobici (catelicidine), che rappresentano la prima linea di difesa contro numerosi agenti infettivi.
Agenti infettivi
L'agente infettivo più comunemente coinvolto nei casi di dermatite atopica è lo Staphylococcus aureus (S. aureus).
Alterazioni nella risposta immunitaria
Anche le alterazioni nella risposta immunitaria sembrano contribuire all'aumento di infezioni batteriche e virali in pazienti con dermatite atopica.
Fonti
- Kolb, L., Ferrer-Bruker, S.J. Atopic dermatitis. StatPearls - NCBI Bookshelf. 2020.
- Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. AJMC. 2017;1–10.
- Kezic, S., Novak, N., Jakasa, I., Jungersted, J.M., Simon, M., Brandner, J.M., et al. Skin barrier in atopic dermatitis. Front Biosci. 2012;19:542–56.
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